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什么是陰道炎
作者: 發布于:2012-04-13 10:53:30 點擊量:

什么是陰道炎

陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥,幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細胞內糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。

陰道炎 主要屬于中醫的帶下陰癢的范疇。

  陰道炎的分類:外陰炎、幼兒性陰道炎,老年性陰道炎,萎縮性陰道炎,加特納菌性陰道炎,月經性陰道炎,蜜月性陰道炎,化膿性陰道炎,單純性陰道炎,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,軟下疳性陰道炎。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥,各個年齡階段都可以罹患。

中醫學說的陰道炎病機病因

細菌性陰道病的病因病機

該病的發生,中醫多責之于肝、脾、腎三臟及風、冷、濕、熱之邪。

  1、濕熱下注濕熱為病,有內生和外感之分。內生者多與脾虛肝郁或恣食育粱厚味有關。外感者,常因經行產后胞室空虛,濕熱之邪乘虛而入,直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥。

  2肝經郁熱足厥陰肝經繞陰器,若內傷七情,肝郁氣滯,郁久化熱,熱灼經絡。肝失疏泄,氣機不利,水濕運化失常,水濕內停與郁熱相搏結,致濕熱下注,直犯陰部,而生陰痛、帶下等證。《精青主女科·帶下》說:"婦人憂思傷脾,又加郁怒傷肝,于是肝經之郁火內熾,下克牌土,脾土不能運化,致濕熱之氣蘊于帶脈之間。"

  3肝腎陰虛外陰、陰道為經絡叢集之處,宗筋聚集之所,沖任與足三陰經(足大陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經)均循此而過。肝藏血,主筋;腎藏精,主前后二陰。若因稟賦不足,房勞多產,精血耗傷,或七七之年,腎陰虧虛,天癸竭絕,沖任脈衰,陰血不足,不能德養陰戶,或陰虛火旺,傷陰灼絡而致。

滴蟲性陰道炎的病因病機

本病主要是因濕熱蘊結,蟲蝕陰中所致。

  濕熱之邪有內外之分。如久居濕地等致濕邪外侵,郁而化熱,或經期、產后,濕熱邪毒乘虛而入,此為外感濕熱。若素體脾氣虛弱,或肝氣郁結,木克脾土,脾失健運,水濕內留,停注下焦,蘊而化熱,則為內生濕熱。濕熱蘊結,韌帶不固,則帶下增多,色黃。下焦濕熱,膀優失約則并發淋證;濕邪浸淫日久成毒,或感染熱毒邪氣,熱盛迫血妄行,或濕毒腐蝕肌膚,則可見帶下膿血,或見"陰蝕""陰瘡"。濕腐生蟲,或攝生不慎,蟲邪直犯陰器,蟲蝕陰中則陰癢,陰中灼痛。

本病雖病在陰器,但每與肝脾等臟腑有關。多因濕邪為病。

念珠菌性陰道炎病因病機

該病多因濕濁蘊結,感染邪毒所致。

  1、濕濁蘊結牌虛濕阻,郁怒傷肝,濕濁蘊結,流注下焦,犯及陰部,濕腐生蟲面發病,或因久居濕地,感受濕邪,或攝生不慎,忽視衛生,蟲體邪毒直犯陰器致生本病。

  2、陰虛夾濕房勞產眾,久病或孕后陰血虧虛,肝腎不足,不能德養竅道,病邪乘虛而入,發為本病。故臨床上消渴及妊娠者易屢患此疾。

老年性陰道炎的病因病機

該病主要機制為肝腎陰虛,濕熱下注。

1、肝腎陰虛年老體衰或手術切除卵巢后,精血不足,肝腎虧虛,沖任虛衰,帶脈失約,津液滲漏于下則帶下量多。陰虛火旺,灼傷脈絡,迫血外出,則帶下夾血,陰中灼熱而痛。陰血不足,陰竅先養,生風化燥則陰癢。

2、濕熱下注年老精血虧虛,陰竅失養,濕邪乘虛而入,或脾虛濕阻,與體內虛火相膠結,濕熱下注而致帶下、陰癢、淋證等諸病。或因攝生不慎,濕熱之邪直犯陰部而成。若濕熱煎熬日久,化腐成膿可使病情加重

西醫學說的陰道炎病機病因

陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能

  西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩定。陰道菌群非常復雜,除原蟲、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長在~個共同的環境內,各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.84.2時,有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達105108ml,當陰道被微生物感染后,假使乳酸桿菌占優勢,仍能維持pH3.84.2,則不會致病,而且乳酸桿菌還能產生H202,對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。陰道菌群之間彼此制約,使病理細菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優勢,病理菌得以繁殖,就產生癥狀。細菌性陰道病是由于陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖,主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,屬性傳播性傳染病,傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播,患滴蟲性陰道炎的配偶,其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械),在普查中,滴蟲的檢出率為3.56%,其中有部分婦女無炎癥表現稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康陰道內,亦常可少量寄生此菌,但一般不發病,當機體免疫功能低下或發生菌群失調時即繁殖面致病,故多見于妊娠、糖尿病、應用免疫抑制劑、長期抗生素應用者,另外在潮濕濕熱的環境中,也易感染。據統計,非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病,但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復發性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。

引起女性陰道炎的病原體

  引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生于陰道內的菌群,或來自外界入侵的病原體。

  正常情況下,陰道內以陰道桿菌占優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是,當人體免疫力低下、內分泌激素發生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。

  來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。

治療

一般治療

  積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內褲,并用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。

改變陰道酸堿度

  念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的黃苦洗液除了適合日常的清潔保養外,治病期間使用弱酸配方的黃苦洗液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用,達到治療效果。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。

藥物療法

  1.滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時還存在于尿道及腸道內,因此應該內外兼治。

  (1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化驗滴蟲,如為陰性,應于下次月經后繼續治療1個療程,鞏固療效。

  (2)局部同時治療,用Ph4弱酸配方的黃苦洗液20ml沖洗陰道,每日1-2次。

  2.霉菌性陰道炎

  治療霉菌性陰道炎,可用黃苦洗液30ml沖洗外陰、陰道或溫開水稀釋10倍坐浴。或用制霉菌素霜涂于陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共1014日。

  3.非特異性陰道炎

  首選藥物為甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個療程。克林霉素300毫克,每日2次口服,連服7日;或凝膠消毒劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。

  4.老年性陰道炎

  治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥,如用Ph4弱酸配方的黃苦洗液20ml沖洗陰道,每日1-2次,提高陰道酸度。炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.1250.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個療程。

預防陰道炎

放棄濫用抗生素

  咳嗽、發燒、頭痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就會乘機大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

單獨清洗內褲

  霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內衣褲一定要單獨洗哦,最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。

切忌過度清潔

  頻繁使用西藥、消毒護墊等,容易破壞陰道弱酸性環境,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,選用Ph4弱酸配方的黃苦洗液更適合日常的清潔保養。

重視懷孕時的護養

  妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高,容易受霉菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。

警惕洗衣機

  幾乎每個洗衣桶內都暗藏霉菌!而且洗衣機用得越勤,霉菌越多!不過不用擔心,對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!

注意公共場所衛生

  公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產品,女性衛生護理濕巾很方便攜帶哦。

正確避孕

  避孕藥中的雌激素有促進霉菌侵襲的作用。如果反復發生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕。

伴侶同治

  如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會有預期的療效。你平時日常使用黃苦洗液的同時也莫忙記給他使用。

穿著全棉內褲

  緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的居住環境!還是選用棉質的內褲吧!

控制血糖,正確清洗外陰

  女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發酵產生堿性物質,令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同時,還要注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的黃苦洗液適合。

黃苦洗液是四川向陽藥業有限公司的拳頭產品,其處方來源于四川省皮膚研究所10年的潛心研究,專家全力打造,并經歷耗時2年的反復臨床試驗共同推出的,高品質、功效顯著、全國獨家、國藥準字的婦科洗液產品。

黃苦洗液簡介
品名:黃苦洗液
批準文號:國藥準字B20020228
成分:黃柏、黃連、苦參、海桐皮
性狀:本品為深黃色的液體,久貯有少許沉淀。
功能:清熱除濕,殺蟲止癢。
適應癥:用于緩解濕熱下注(帶下異常,外陰瘙癢,灼熱疼痛等癥。)
用法用量:外用,一日兩次,根據患部大小,取藥液適量用溫水10倍稀釋坐浴(患者也可用原液 搽洗),坐浴15-20分鐘左右。
不良反應:本品對破損皮膚、粘膜,偶有微刺激作用,減少用量或停藥后即可消失。
藥用組方分析
黃連:苦寒、無毒《本草鋼目》清熱解毒,消炎殺菌。
黃柏:清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。
苦參:清熱燥濕,殺蟲利尿。
海桐皮:殺蟲止癢
    
藥效學研究證實本洗劑對淋球菌、毛滴蟲、細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎念珠菌性陰道炎病具有很好的治療效果。
產品特點:黃苦洗液是純中藥天然制劑,無毒,無皮膚刺激的洗劑,能有效治療婦科炎癥, 具有清熱除濕、殺蟲止癢的作用,清洗后沒有任何刺激,不干燥,像天然純水沐浴一樣輕松,與其他同類產品的相比較,不同的特征是:其原材料都采用獨特根莖配方。其療效完全采用藥字號 標準設計,其安全性完全采取天然無刺激標準設計,具有殺菌更完全,止癢更徹底的健康理念。

黃苦洗液由來:
   
黃苦洗液是根據克淋液初始課題而來,由四川省皮膚研究所專題研究,針對治療淋病而設計的,克淋液于1990起,就按照二類新藥的要求進質量標準研究,其科研費用由四川省中醫藥管理局支持并提供。
根據世界衛生雜志報告:世界上每秒鐘就4人感染性病(STD),其中淋病發病率最高,在美國占83%,中國占60%以上,在中國至今沒有一種專治淋病的純中藥制劑,因此,黃苦洗液就這樣誕生了。

黃苦洗液的主要治療功能:
1)淋病
2)陰道毛滴蟲病
3)細菌性陰道炎

4念珠菌性陰道炎病

5霉菌性陰道炎

單純性淋病總有效率89.3%治愈率80%-84%
陰道毛滴蟲總有效率94%.治愈率
82%-87%
細菌性陰道炎總有效率93%

念珠菌性陰道炎病總有效率92%

霉菌性陰道炎總有效率95%.治愈率83%-88%

 

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